Angiograma abdominalAbdominal Angiogram

Angiograma abdominal

(Angiograma abdominal, arteriograma abdominal, arteriografía celíaca y mesentérica, arteriografía abdominal, angiografía abdominal)

Descripción general del procedimiento

¿Qué es un angiograma abdominal?

Un angiograma, también llamado arteriograma, es una imagen de rayos X de los vasos sanguíneos. Se realiza para evaluar varias condiciones vasculares, tales como un aneurisma (un área abultada en un vaso sanguíneo), estenosis (un área estrecha de vaso sanguíneo), o bloqueos.

Un angiograma abdominal es un angiograma de los vasos sanguíneos del abdomen. Un angiograma abdominal se puede usar para evaluar el flujo de sangre a órganos del abdomen, como el hígado y el bazo. También se puede usar para aplicar medicamentos a estructuras del abdomen para tratar cáncer o hemorragia.

La fluoroscopia se usa a menudo durante un angiograma. La fluoroscopia es un estudio de las estructuras del cuerpo en movimiento; similar a una "película" de rayos x. Se pasa un haz de rayos X continuo por la parte del cuerpo que se examina, y se transmite a un monitor parecido a un televisor para que se pueda ver en detalle la parte del cuerpo y su movimiento.

¿Cómo se realiza un angiograma?

Para obtener una imagen de rayos X de un vaso sanguíneo, es necesario un acceso intraarterial (IA) para que se pueda inyectar un medio de contraste en el sistema circulatorio del cuerpo. El medio de contraste hace que los vasos sanguíneos aparezcan opacos en la imagen de rayos X, permitiéndole así al médico visualizar de mejor manera la estructura del vaso bajo examen. El medio de contraste se inyecta en los vasos sanguíneos específicos para examinar un área específica de circulación más de cerca, el procedimiento se llama angiografía superselectiva.

Se pueden examinar muchas arterias por un angiograma, incluidos los sistemas arteriales de las piernas, los riñones, el cerebro y el corazón.

Para realizar un angiograma abdominal, el acceso se puede obtener a través de una arteria grande, como la arteria femoral en la ingle. Una vez que se obtiene el acceso, se inyecta al medio de contraste y se toman imágenes de rayos X. Estas imágenes de rayos X muestran las estructuras del vaso sanguíneo arterial y el flujo de sangre en el abdomen.

Debido al desarrollo y la mejora de los procedimientos de diagnóstico, como la tomografía computarizada (TC), el ultrasonido y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, la angiografía abdominal se utiliza menos que hace algunos años. Sin embargo, en ciertas situaciones se prefiere la angiografía.

Otros procedimientos relacionados que se pueden usar para diagnosticar problemas abdominales incluyen rayos X abdominales, tomografía computarizada del abdomen y ultrasonido del abdomen. Para obtener información adicional, consulte a su médico sobre estos procedimientos.

Razones para realizar el procedimiento

Un angiograma abdominal se puede realizar para detectar anomalías de los vasos sanguíneos dentro del abdomen o de los órganos abdominales. Dichas anomalías pueden incluir, entre otras, las siguientes:

  • aneurismas;

  • estenosis (angostamiento) o vasoespasmo (un espasmo del vaso sanguíneo);

  • formación arteriovenosa defectuosa (una conexión anormal entre las arterias y las venas);

  • trombosis (un coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo) u oclusión (bloqueo de un vaso sanguíneo).

Un angiograma abdominal puede detectar otras afecciones como tumores, hemorragia, cirrosis, inflamación y la invasión de un tumor en los vasos sanguíneos. Se puede usar una angiografía para enviar medicamentos directamente a un tejido o un órgano para tratamiento, como medicación para coagulación al sitio de la hemorragia o medicación para cáncer en un tumor.

Le pueden recomendar un angiograma abdominal después de que un procedimiento anterior, tal como un estudio de TC, indique la necesidad de más información.

Es posible que haya otros motivos por los que su médico le recomiende un angiograma abdominal.

Riesgos del procedimiento

Puede preguntar a su médico acerca de la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados a su situación en particular. Es recomendable llevar un registro de sus antecedentes sobre exposición a la radiación, tales como estudios previos y otros tipos de radiografías, para que pueda informarle a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden relacionarse con la cantidad acumulada de exámenes o tratamientos de rayos X durante un período de tiempo prolongado.

Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, debe informarle a su médico. La exposición a la radiación durante el embarazo puede producir defectos de nacimiento.

Existe el riesgo de que sufra una reacción alérgica al medio de contraste. Los pacientes alérgicos o sensibles a medicamentos, medios de contraste, o yodo deben notificárselo a su médico. Además, los pacientes con insuficiencia renal u otros problemas de los riñones deben notificárselo a su médico.

Debido a que el procedimiento involucra a los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo del abdomen, hay un pequeño riesgo de complicaciones que involucran al abdomen. Estas complicaciones pueden incluir, entre otras, las siguientes:

  • hemorragia debido a la punción de un vaso sanguíneo;

  • daño a los nervios;

  • trombo, un coágulo en el vaso sanguíneo;

  • hematoma, un área de inflamación causada por una acumulación de sangre;

  • infecciones;

  • daño a los órganos, por ejemplo el riñón;

  • reacciones alérgicas.

Según su afección médica específica, pueden existir otros riesgos. Antes de someterse al procedimiento, asegúrese de consultar a su médico por cualquier duda o preocupación.

Antes del procedimiento

  • Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular las preguntas que tenga al respecto.

  • El médico le pedirá que firme un formulario de consentimiento en el cual autoriza a que le realicen el procedimiento. Lea atentamente el formulario y pregunte si hay algo que no le queda claro.

  • Infórmele a su médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier medio de contraste, o si es alérgico al yodo.

  • Informe a su médico si tiene sensibilidad o es alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y anestésicos (locales y generales).

  • Puede ser necesario que ayune durante cierto periodo de tiempo antes del procedimiento. Su médico le notificará cuánto tiempo ayunar, si unas pocas horas o durante la noche.

  • Infórmele a su médico si está embarazada o sospecha que puede estarlo.

  • Infórmele a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos herbales que esté tomando.

  • Infórmele a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Quizás sea necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

  • Su médico puede solicitar una prueba de sangre antes del procedimiento para determinar cuánto tiempo le lleva a su sangre coagular. También se pueden hacer otras pruebas de sangre.

  • Puede recibir un sedante antes del procedimiento si es necesario. También puede recibir un medicamento anticolinérgico, que actúa para disminuir la producción de saliva en la boca, inhibir la producción de ácido en el estómago, y disminuir las actividades del tracto intestinal, entre otros efectos. Si recibe este medicamento, puede notar que su boca se pone seca.

  • Dependiendo del sitio utilizado para la inyección del contraste, el periodo de recuperación puede durar de 12 a 24 horas. Debe estar preparado para pasar la noche si es necesario.

  • Según su afección, su médico puede solicitarle otra preparación específica.

Durante el procedimiento

Un angiograma abdominal puede realizarse en forma ambulatoria o como parte de su internación. Los procedimientos pueden variar en función de su afección y de las prácticas de su médico.

Por lo general, el angiograma abdominal sigue este proceso:

  1. El médico le pedirá que se quite la ropa, las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.

  2. Le entregarán una bata para que se ponga.

  3. Se le solicitará que orine antes de comenzar el procedimiento.

  4. Usted se colocará en la mesa de rayos X.

  5. Le colocarán una vía intravenosa (IV) en la mano o en el brazo.

  6. El médico lo conectará a un monitor de electrocardiograma (ECG) que registra la actividad eléctrica del corazón y monitorea el corazón durante el procedimiento con pequeños parches de electrodos adhesivos. El médico controlará sus signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial y frecuencia de respiración) durante el procedimiento.

  7. El radiólogo revisará sus pulsos debajo del sitio de la inyección y los marcará con un marcador para poder revisar la circulación a la extremidad debajo del sitio después del procedimiento.

  8. Después de limpiarle la piel e inyectarle un anestésico local, le insertarán una línea en una arteria en su ingle. En ocasiones, se puede usar una arteria en el área del codo del brazo. Si se usa el sitio de la ingle o brazo, le rasurarán en el sitio antes de la inserción de la línea. Si utilizan el sitio del brazo, le aplicarán un esfigmomanómetro de presión arterial en el brazo debajo del sitio y lo inflarán para prevenir el flujo del contraste al antebrazo.

  9. Una vez que le hayan colocado la aguja, le insertarán un catéter (un tubo largo y delgado) en la arteria en el sitio de la ingle o del brazo. Se puede usar fluoroscopía para verificar la ubicación del catéter dentro del abdomen.

  10. Le aplicarán una inyección de contraste. Puede sentir algunos efectos cuando le inyecten el medio de contraste en la línea IV. Estos efectos incluyen una sensación de acaloramiento, un sabor salado o metálico en la boca, un breve dolor de cabeza, comezón, náuseas o vómitos. Estos efectos generalmente duran unos instantes.

  11. Debe notificarle al radiólogo si siente dificultad para respirar, sudoración, entumecimiento o palpitaciones del corazón.

  12. Después de inyectar el contraste, le tomarán una serie de rayos X.

  13. Dependiendo del estudio que se realice, pueden haber una o más inyecciones de contraste adicionales.

  14. Una vez que se haya obtenido suficiente información, le quitarán el catéter y le aplicará presión en el área para evitar que la arteria sangre.

  15. Después de que el sitio deje de sangrar, le aplicarán una venda. Es posible que le coloquen sobre el sitio una bolsa de arena u otro artículo pesado durante un periodo de tiempo para prevenir sangramiento posterior o la formación de un hematoma en el sitio.

Después del procedimiento

Después del procedimiento, lo trasladarán a la sala de recuperación donde permanecerá en observación. Le controlarán la circulación y sensación de la pierna donde se insertó el catéter de la inyección. Una enfermera controlará sus signos vitales y el sitio de la inyección.

Permanecerá acostado en una sala de recuperación durante varias horas después del procedimiento. Si se usó el sitio de la ingle o el brazo, la pierna o el brazo en el lado del sitio de la inyección se mantendrán rectos durante 12 horas.

Es posible que le den medicamentos para el dolor o la incomodidad relacionados con el sitio de la inyección o por tener que estar acostado o quieto durante un periodo prolongado de tiempo.

Le animarán a tomar agua y otros líquidos para ayudarle a eliminar el contraste de su cuerpo.

Puede retomar su dieta y actividades normales luego del procedimiento, a menos que su médico le indique lo contrario.

Cuando haya completado el periodo de recuperación, puede volver a su habitación del hospital o ser dado de alta a su casa. Si este procedimiento se realizó como paciente ambulatorio, debe planear que otra persona lo lleve a casa.

Instrucciones para el hogar

Una vez en su casa, debe controlar el sitio de la inyección en caso de sangrado. Es normal un pequeño hematoma, como también lo es una gota de sangre ocasional en el sitio.

Si se usó la ingle o el brazo, debe monitorear la pierna o brazo en busca de cambios en la temperatura o el color, dolor, entumecimiento, hormigueo o pérdida de función de la extremidad.

Tome muchos líquidos para prevenir la deshidratación y ayudar a eliminar el medio de contraste.

Es posible que el médico le aconseje no hacer actividades enérgicas o tomar un baño o ducha caliente durante un periodo de tiempo después del procedimiento.

Infórmele a su médico si se presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • fiebre o escalofríos;

  • aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón, hemorragia u otra secreción en la zona de la inyección en la ingle;

  • enfriamiento, entumecimiento o hormigueo, u otros cambios en la extremidad afectada.

Es posible que su médico le brinde instrucciones adicionales después del procedimiento, en función de su situación específica.

Recursos en línea

El contenido brindado aquí tiene únicamente un propósito informativo y no está diseñado para diagnosticar ni tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo profesional que usted reciba de su médico. Consulte a su médico ante cualquier duda o preocupación que tenga en relación con su afección.

Esta página contiene enlaces a otros sitios web con información sobre este procedimiento y afecciones de salud relacionadas. Esperamos que estos sitios le sean útiles, pero recuerde que nosotros no controlamos ni avalamos la información presentada en ellos, así como ellos tampoco avalan la información presentada en nuestro sitio.

American Cancer Society (Sociedad Estadounidense Contra el Cáncer)

American Gastroenterological Association (Asociación Estadounidense de Gastroenterología)

National Digestive Diseases Information Clearinghouse (Centro Coordinador Nacional de Información sobre las Enfermedades Digestivas)

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) (Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales)

National Institutes of Health (NIH) (Institutos Nacionales de la Salud)

National Library of Medicine (Biblioteca Nacional de Medicina)

 
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